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宝宝高烧惊厥咋回事!

日期:2015/9/25 16:07:50  来源:天津市儿童医院

  如何应对宝宝发烧几乎是每位妈妈的必修课,多少掌握了一些基本的方法。但是说起高热惊厥,就相对陌生了。究竟何为高热惊厥?发烧体温高就会惊厥吗?我们有必要了解有一点危险的高热惊厥。

  宝宝出现惊厥的诱因很多,主要分两种:

  一是细菌或病毒感染所引起:如扁桃体炎、中耳炎、脑膜炎、上呼吸道感染和细菌性痢疾等。宝宝的神经系统发育尚不成熟,高热会使中枢神经系统过度兴奋,就会导致惊厥。

  二是遗传因素:研究数据显示,24%出现惊厥的宝宝,家族中有高热惊厥史,4%家族中有癫痫病史。所以,有这两种家族病史的宝宝高烧时一定要做好防备工作。

  发病体温

  超过38.5℃时就有可能发生。

  表现症状

  1、宝宝突然全身或局部肌肉抽搐,浑身发抖,失去知觉,呼叫、旁敲宝宝也没有反应;

  2、头向后仰或歪向一侧,双眼翻白或斜向一侧或频繁地眨眼;

  3、脸色苍白、牙关紧咬、口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)、流口水,甚至嘴唇发黑;

  4、发作后很快清醒,一次高热过程中,只出现一次惊厥。

  发病年龄

  5岁以下宝宝发病率为2%~5%,其中6个月~3岁的宝宝发病率最高;6岁以上非常少见。

  发病性别

  男孩多于女孩。

  持续时间

  高热开始后的12小时内,一般会持续1~2分钟,也有的宝宝会持续3~5分钟,严重的也可达10~30分钟以上。

  惊厥会使脑细胞缺氧,造成脑损伤,对宝宝的健康不会有严重的影响,也不会出现后遗症,但是在发作的时候比较可怕,会有抽搐、发抖、口吐白沫等表现。

  警惕高热惊厥,39℃是警戒线

  一般情况下,体温超过39℃出现高热惊厥的几率更高,当然有些宝宝在体温39℃以内也可能出现高热惊厥,只是发生几率比较低。所以,宝宝发烧时,记录体温非常重要。39℃对宝宝来说就是一个警戒线,体温在警戒线之前要及时给宝宝退烧,防止出现惊厥。

  还有一种情况是无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、低血钙症、低血糖症、肠炎腹泻、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等情况。平时要多注意饮食、运动、睡眠,提高免疫力,预防惊厥的发生。

  第一时间就医+冷静自救

  一旦宝宝出现高热惊厥的状况,务必第一时间就医。这个时间不必纠结是否专业儿童医院或三甲医院,一定要选择离家最近、能最快到达的医院,可以不用挂号,直接到儿科或急诊分诊台说明情况,挂号手续后续补办即可。另外,最好能在去医院的途中就及时与要去的医院联系好,告诉医护人员有高热惊厥的宝宝正在送往医院,大概多久到达等。

  其次,在前往医院的路上,家长一定不要慌张,要保持冷静,做到以下几点:

  1、为宝宝松解衣裤,将宝宝置于通风的地方。

  2、及时清理宝宝嘴里、鼻子里的分泌物,防止宝宝吸入异物引起窒息。

  3、抽搐时宝宝可能会出现舌咬伤,这是无意识的,可将干净的婴儿勺的勺棒端放在宝宝的嘴里。

  4、可以用拇指压按人中以开窍醒神,直至抽搐缓解,但不可太用力,不要用指甲按压,以免伤到宝宝的皮肤。

  如果采取以上处理,抽搐仍不能缓解,而且同时患儿呼吸停止,则要马上进行人工呼吸及心外按压,不要延误。需要注意的是,妈妈不要自行抱宝宝跑,不可以用力摇晃孩子,或者强行控制肢体抽动,这些方法都是不正确的。

  特别提示

  如果这期间宝宝反复出现抽搐,要注意记录发作的次数,观察抽搐的部位、每次发作的持续时间等,以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。

  易复发的高热惊厥,预防很重要

  最让人头疼的是,高热惊厥复发的几率很高,在初次惊厥发作以后,平均33%的宝宝在以后发烧时会再次出现惊厥,数据显示,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作,年龄越小,复发率越高,尤其是是1岁以内的宝宝,大约1/2病例会复发。如果家族中有癫痫病史者,复发的可能性就会更大。所以为了避免宝宝一发烧家长就提心吊胆,对于有过高热惊厥史的宝宝,及时降温、预防惊厥非常必要。

  退烧方法和常规发热一样,可以采用物理降温法及药物降温法。

  物理方法

  低于38.5℃时属于低热,先把宝宝身上的衣服减少一点,如果在闷热的环境中,要适当给他通通风。另外,用温水打湿毛巾给他擦额头和全身,或者洗个温水澡,这样做利于热量散出,起到辅助降温的效果。需要提醒的是,不要使用凉毛巾湿敷宝宝的头部,这样会使宝宝发抖,会很不舒服。无论高热还是低热,都要注意给宝宝及时补水,最好饮用温水。

  使用药物

  家中应常备宝宝退热药,如美林、泰诺林等。当物理降温法没有效果时,要及时用药物降温。38.5℃以下,可以试用泰诺林;应对39℃以上高烧时美林的效果比较好,强效退烧,且速度较快。

  美林确实对胃会有一些刺激作用,但是在临床上宝宝因为吃美林胃不舒服的情况很少。如果半夜里宝宝高烧,或者没有办法做到先吃点东西再吃药,还是要以先服药退烧为主。另外,服药后还应多喝温水,以利出汗排热。

  有惊厥史的宝宝,哪些疫苗不能打?

  如果宝宝有惊厥史、癫痫史,一般不建议接种流脑疫苗,因为流脑疫苗可能会引起发烧,从而可能诱发惊厥。当妈妈带宝宝接种疫苗时,要和负责预防接种的医生说一下以前宝宝曾出现过几次惊厥、什么时间、每次持续的时间等信息,让医生决定宝宝是否可以接种。

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